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主题: [分享]浅谈美国的医疗系统(下)
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作者 [分享]浅谈美国的医疗系统(下)   
偶而冒个泡
[博客]




头衔: 海归元勋

头衔: 海归元勋
声望: 院士

加入时间: 2007/10/05
文章: 6790

海归分: 3398418





文章标题: [分享]浅谈美国的医疗系统(下) (2081 reads)      时间: 2012-8-28 周二, 11:24   

作者:偶而冒个泡生活风情 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

by 百草园


疾病诊断的第二观点(Second Opinion)

如果在将来,你或者你的熟人得了大病,这时无论是对于疾病的诊断,还是采用的治疗方法,光跟专科医生打交道还远远不够了。你应该考虑找另一位同样专科的医生,寻求该医生对该疾病诊断的第二观点,美国人跟这叫Second Opinion。

Google了一下,这是second opinion 的定义:

A second opinion is a visit to a physician other than the one a patient has previously been seeing in order to get a differing point-of-view. Second opinions may be sought by a patient under the following circumstances:

<if>§ <endif>Physician recommends surgery.

<if>§ <endif>Physician diagnoses patient with serious illness (such as cancer) that patient does not believe they have.

<if>§ <endif>Physician recommends a treatment for the patient other than what the patient believes is necessary.

<if>§ <endif>When physician recommends elective surgery, it may be required by the insurance plan. In other cases, insurance will not pay for a second opinion.

<if>§ <endif>Patient believes they have a condition that physician fails to diagnose. In some cases, the physician may be the one to recommend the second opinion.

<if>§ <endif>Physician themself recommends a second opinion.

这Second Opinion有一点像咱中国人讲的办事要打安全系数,要加保险,看来洋人的习惯也是如此。许多人可能知道,美国的医疗系统还很大程度的受医疗保险界控制,可对second opinion,美国的医疗保险业也是非常支持的,你一般不会因为找第二位医生去看同一种病,而发现医疗保险不支付你的花销。当然在你寻找这第二诊断医生前,最好是先跟你的保险公司打一下招呼,事先征得他们的同意。

我这样讲,可能有很多人犯迷糊。你不是说大病、慢性病看专科医生吗?既然有了对口的专科医生,为什么还要再找一位这个专科的医生来诊断?大家别急,听我慢慢给你讲各中的道理。

其实无论是哪一个国家的医生,首先这些医生也是普通的人,无论一个医生的水平有多高,都是这位医生个人根据自己的经验判断,给你的病开出的诊断和处方。当然这个处方,也就只是凝聚了这一位医生的诊断知识。

总地来说,大家去找第二位医生做second opinion都是大病。找另一位医生看同样的病,对病人来说,就是多了一位医生的见解。而大家找第二位医生时,也都是找诊治这种病的权威医生。如果第二位医生的诊断与第一位的相同,这可以证明目前医生给你开出的疾病治疗方案可信度比较高。如果第二位医生给出的治疗方案不同,那你就要仔细斟酌了,要找出为什么不同,是两个方案可以互补综合,还是应该以其中的一个方案为主。

一般地来讲,你选择了哪位医生的方案,你就应该选择那位医生做你疾病的主治医生。

前面讲的莉莎,虽然她的癌症是早期,但在肿瘤切除后,在术后治疗方案的选择上,她也找了第二诊断。莉莎跟我说,本来是肿瘤医生切除了病灶,她根本没想再找其它的医生看病,她的主刀医生认为她的病治得及时,没有扩散,无需进行任何化疗和放疗。但她去医院取她的病理报告时,实验室的化验员问她,手术后是不是要进行化疗,她说医生说不用。化验员非常吃惊她医生的诊断,同时给她看了她检查片子上显示的潜在癌症点(pre cancer spots),劝她再找一位医生看看。结果第二位肿瘤医生认为她需要一定的术后化疗。

而汤姆再进行治疗前也采用了第二诊断。汤姆的两位医生给出的治疗方案相同,但他也选用了第二位医生。他选第二位医生是因为第二位医生的医院治疗条件更好一些,而且该医生不光是一般的肿瘤医生,而是专治肺癌的肿瘤医生。

前两天看了网友五彩在我第一篇《浅谈美国的医疗系统》的留言,说她去年白挨了一刀。那我愿意跟大家再分享一个Second Opinion实例。

晓雯是我的朋友,她在好几年前曾经像五彩一样,差一点被人给开刀问斩,事情的经过是这样的。晓雯妇科发炎一段时间,妇科医生给她口服抗生素,不过炎症仍然没有完全控制住。晓雯的妇科医生给她做了超声波和切片检查。超声波的影像让她的妇科医生得出结论,认为应该摘除晓雯的输卵管和子宫,医生的理由非常清楚,超声波上表明晓雯的那两个部位都有不同程度的肿胀。而切片的结果是良性。 晓雯比较矛盾了,她按美国的习惯----找了second opinion。

晓雯选了对这个疾病对口的妇科肿瘤医生(Gynecologic oncology)。妇科肿瘤医生在看了晓雯的病历和听了晓雯的症状叙述后,给她做了检查,这位医生没有过多地说什么,只是说,从检查的情况看,晓雯基本属于正常,为了保险起见,妇科肿瘤医生建议再做一个超声波进行比较,如果图像显示还是不正常,那可以考虑做手术。不过妇科肿瘤医生说,超声波应该显示正常。果不其然,第二个超声波表明一切正常。晓雯约了肿瘤医生谈话,妇科肿瘤医生解释说,两个超声波相距十多天,这些天里,晓雯来了一次月经,第一次超声波刚好在月经前,晓雯的子宫里应该是build up的,也许晓雯的输卵管是有一定程度地阻塞,所以无论子宫、输卵管都有轻微程度肿胀。第二个超声波是月经以后,一切都疏通了,所以看不到第一个超声波的现象。妇科肿瘤医生又进一步解释,导致晓雯妇科医生给出的错误诊断,不光是超声波的影像,而是该妇科医生根据晓雯的年龄、炎症加超声波一起做的结论,很多妇科医生会做出同样的结论。

大家看到,找了第二个医生来诊断,有的时候结论可能会不同,处理的方法也会随之不同。总之,在大家做出大的医疗决定之前,尤其是你对医生的诊断不能完全信服时,应该找对口的医生做出第二诊断,以确保你的疾病得到正确治疗和对待。

希望这些真实的实例能给大家一定的帮助,身体是我们自己的,自己的命运应该自己来掌握。同时希望我们大家能好好保养身体,定期去医院做身体检查,有了疾病要及早医治。其实身体健康长寿的秘诀只有四个字:开心、运动。请您保持笑口常开,也请您天天锻炼身体。

作者:偶而冒个泡生活风情 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com









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